Behandlingar

Här kan du läsa ingående om olika behandlingsalternativ i tidiga och avancerade stadier av prostatacancer, varför patientens egna tankar om konsekvenser och biverkningar väger tungt i behandlingsbesluten och hur det senaste decenniets behandlingsrevolution kan få män med prostatacancer att leva med god livskvalitet i många, många år.

Kapitlets avsnitt

Prostatacancer utan spridning
Det är sällan bråttom att behandla prostatacancer i tidiga stadier och det finns olika behandlingsalternativ att överväga.

Aktiv monitorering kan vara lämplig för män med snällare former av prostatacancer (Gleasonsumma 3+3=6). Det innebär att man följer upp sjukdomen regelbundet med kontroller och endast vid behov övergår till botande behandling som operation eller strålbehandling.

Exspektans är en liknande strategi där man planerar att ge bromsande hormonell behandling om sjukdomen blir mer avancerad eller PSA-värdet blir högt.

Operation, även kallad prostatektomi, innebär att hela prostatakörteln och eventuellt närliggande lymfkörtlar avlägsnas. Operationen kan utföras med traditionell öppen kirurgi eller med hjälp av robotassisterad laparoskopisk kirurgi (RALP). Valet av operationsmetod kan påverka återhämtningstiden och biverkningarna.

Strålbehandling är också en vanlig behandlingsmetod för prostatacancer utan spridning. Det kan ges som extern strålbehandling eller intern strålbehandling (brakyterapi). Vid extern strålbehandling riktas strålarna mot prostatakörteln från en extern källa. Brakyterapi innebär att små radioaktiva kapslar placeras direkt i prostatakörteln. Båda metoderna syftar till att döda cancercellerna och kan vara lika effektiva som kirurgi.

Multidisciplinära konferenser (MDK) tillsammans med ett team av specialister är viktiga för att diskutera och planera behandlingen. Det kan vara bra att ta råden med en nypa salt och vara medveten om att olika läkare kan ha olika åsikter om behandlingsalternativ. Patientföreningen är också en resurs som kan hjälpa till med information och stöd. Det finns en särskild studieplan för dem som vill genomföra cirkelträffar inom studieförbundens regi.

Prostatacancer med spridning
Det övergripande målet vid behandling av spridd prostatacancer är att bromsa cancern så effektivt som möjligt och samtidigt bevara livskvaliteten. Spridd prostatacancer inte kan botas, men det finns många behandlingsalternativ som kan lindra symtom och förlänga överlevnaden.

Alla män som nyligen diagnostiserats med spridd prostatacancer får någon form av hormonbehandling. Hormonbehandling syftar till att minska produktionen av manliga könshormoner, vilket kan bromsa tillväxten av cancercellerna.

Förutsatt att mannen är tillräckligt pigg rekommenderas i dag även tillägg av cytostatika och/eller andra former av nyare hormonbehandling i olika kombinationer, beroende på hur utbredd spridningen är. Kombinationer av olika behandlingsstrategier kan vara effektiva, men de kan också öka risken för biverkningar.

Det finns många faktorer att ta hänsyn till vid behandlingsbeslut, inklusive eventuella andra sjukdomar och mediciner som patienten har. Besluten om behandling är därför svåra och kräver en öppen kommunikation och tät kontakt mellan patient, närstående och vårdpersonal. Patientens egna tankar om livskvalitet, praktiska konsekvenser och biverkningar väger tungt i behandlingsbesluten.

Forskning och utveckling av nya behandlingsmetoder pågår kontinuerligt. Framtiden kan innebära nya behandlingsstrategier baserade på ökad kunskap om cancercellernas tillväxt och spridning.

 

 

Stöd och rehabilitering vid prostatacancer är avgörande. Öppen kommunikation med vården minskar stress under utredningen. Efter ett cancerbesked uppstår frågor om behandling och konsekvenser. Psykologiskt stöd är nödvändigt, särskilt vid akut kris. Vårdteamet bör inkludera specialister och ge skriftlig information.

Efter cancerbeskedet kan starka känslor dominera de första veckorna. Prehabilitering hjälper patienter att förbereda sig. Rehabiliteringsbehovet påverkar efter behandlingen. Återfall kan orsaka lika mycket stress som det initiala beskedet. Att leva med prostatacancer kräver hantering av stress, oro, ångest och depression. Terapisamtal och professionell hjälp är viktiga.

Akuta krisreaktioner vid cancerbesked inkluderar ilska och fysiska reaktioner. Oro och ångest kan vara överväldigande, men information om sjukdom och behandling lindrar. Närstående påverkas och behöver stöd, särskilt barn. Kulturella skillnader i informationshantering och familjens roll kan påverka vårdsamtalet.

Närståendestöd är viktigt och erbjuds via Anhörigcenter och 1177 ger information om rättigheter och stöd. Sjukskrivning vid prostatacancer diskuteras i ”Min vårdplan,” och ekonomisk ersättning kan erbjudas av Försäkringskassan. Juridiska frågor som efterlevandeskydd, testamente och arv kan diskuteras tidigt i sjukdomsförloppet. Vid palliativ vård är symtomlindring viktig. Efterlevandesamtal och stöd erbjuds närstående efter patientens bortgång.

Att leva med prostatacancer är en individuell resa. Behandlingsbeslut bör anpassas efter ålder, hälsa, social situation och personliga värderingar. Vårdkvaliteten varierar beroende på plats, vilket gör det viktigt att utforska alternativ och rådgöra med andra för bästa vård. Tidig upptäckt och behandling är möjlig. Självvård är avgörande för att leva väl med prostatacancer.

Vård för prostatacancer inkluderar kroppsvård, hantering av potens- och kontinensproblem, vårda själen och fatta svåra beslut. Motion och rätt kost hjälper vid behandling. Potensproblem kräver tålamod, och kontinensproblem försämras efter operation. Mental hälsa kan påverkas, men hopp och stöd kan hjälpa. Att lära sig om sjukdomen och vården är viktigt. Kirurgi och strålning har sina för- och nackdelar. Privatvård eller utländska alternativ kan vara ett alternativ om vård är svårtillgänglig. Kliniska studier erbjuder behandlingsalternativ, och återfall kräver ofta bromsande behandling. Biverkningar varierar, och patienters rättigheter är knutna till nationella riktlinjer och regler inom sin region. Ersättning för vård inom EU kan vara komplicerad och fördröjd, särskilt om ekonomin är ett hinder.

Om prostatacancer.se

Hemsidan är ett initiativ av Prostatacancerförbundet och syftar till att öka kunskapen om sjukdomen i samhället.

Informationen är framtagen av ledande experter på ämnet och sammanfattar sjukdomens kunskapsläge. Den riktar sig till dig som vill fördjupa dig i ämnet eller har frågor om ett specifikt skede av sjukdomsförloppet, oavsett om du är diagnostiserad, anhörig eller frisk.