Cytostatika – kemoterapi – cellgifter

Cytostatika är ett samlingsnamn på mediciner som bromsar tumörcellers förmåga att dela sig och tillväxa, var de än befinner sig i kroppen. Cytostatika kallas ibland för ”kemoterapi” eller ”cellgifter”. Cytostatika kan bromsa och krympa prostatacancer men inte bota sjukdomen. Eftersom cytostatika även påverkar snabbt delande normala celler kan den ge en del allvarliga biverkningar och det är därför viktigt att man är pigg nog för att orka med behandlingen.

Vilka typer av cytostatika används vid prostatacancer och för vilka är cytostatikabehandling lämplig?

  • Docetaxel är det cytostatikum som oftast används vid spridd prostatacancer både i tidigt (vid diagnos) och sent skede av sjukdomen (kastrationsresistent fas).
  • Kabazitaxel används endast till patienter med spridd sjukdom som befinner sig i kastrationsresistent fas och som prövat docetaxel.
  • Karboplatin/cisplatin och etoposid kan användas redan vid diagnos men oftast i sent skede av sjukdomen för patienter med en ovanlig form av spridd prostatacancer kallad neuroendokrin prostatacancer.

Hur går cytostatikabehandling till?

Innan start av behandling kontrolleras blodvärden, leverfunktion och njurfunktion genom blodprover. Cytostatikabehandlingen ges i ett blodkärl i armvecket under några timmar på mottagningen. För att förebygga illamående och överkänslighetsreaktioner ges en förbehandling med kortison och ibland även andra läkemedel. De flesta patienter får en låg dos kortison dagligen för att motverka biverkningar.

Cytostatikabehandlingen ges i ett blodkärl i armvecket under några timmar på mottagningen. Man behöver ej läggas in på sjukhus.

Hur länge pågår cytostatikabehandlingen?

Docetaxel

Vid nydiagnostiserad spridd prostatacancer ges behandlingen vanligen var tredje vecka vid totalt 6 tillfällen. Ges då alltid tillsammans med kastrationsbehandling och ibland även med abirateron.

Vid behandling i kastrationsresistent fas ges behandlingen varannan eller var tredje vecka under cirka ett halvår förutsatt att behandlingen fungerar. Ges tillsammans med kastrationsbehandling.

Kabazitaxel

Ges var tredje vecka under 4–6 månader förutsatt att behandlingen fungerar. Ges tillsammans med kastrationsbehandling.

Karboplatin/cisplatin och etoposid

Ges oftast som dropp tre dagar i följd. Ibland ges det som dropp första dagen och tabletter den andra och tredje dagen. Behandlingen upprepas var fjärde vecka under 4–6 månader förutsatt att behandlingen fungerar.

Vilka biverkningar är vanliga eller viktiga att känna till vid cytostatikabehandling?

Exempel på vanliga biverkningar är

  • Trötthet eller energilöshet
  • Håravfall eller sköra naglar
  • Domningar och stickningar i händer och fötter
  • Övergående smakförändringar.
  • Infektionskänslighet och risk för blodförgiftning.

Läs mer om vanliga biverkningar här.

Vaccination under citostatikabehandling

Det är inte farligt att vaccineras med vaccin mot influensa, pneumokocker, covid med flera under pågående cytostatikabehandling men om immunförsvaret är sänkt kan den skyddande effekten bli något sämre. Så kallade försvagade levande vacciner som exempelvis mot mässling, påssjuka, röda hund, vattkoppor, gula febern eller tuberkulos ska inte ges förrän cytostatikabehandlingen är avslutad och immunsystemet återhämtat sig.

Fördelar med cytostatika

  • Kan bromsa prostatacancern och minska tillväxten och därmed förlänga livet.
  • Kan minska symtom såsom smärta och därför öka livskvaliteten.
  • Behandlingen sker i öppenvård och man behöver endast i undantagsfall läggas in på sjukhus.
  • Tät kontakt med sjukhuset, vilket en del patienter tycker känns tryggt.

Nackdelar med cytostatika

  • Täta sjukhusbesök för provtagning och behandling.
  • Den tumörbromsande effekten varierar. Även om de flesta tumörer svarar
    på behandlingen så har behandlingen ibland ingen bromsande effekt.
  • Ger ofta mer biverkningar än enbart hormonbehandling.
  • Infektionskänslighet med blodförgiftning är ovanligt, men livsfarligt om det
    inte behandlas i tid.

Relaterad läsning

Biverkningar vid cytostatikabehandling
Frågor att ställa till din läkare eller sjuksköterska
Hormonbehandling
Behandlingsmöjligheter vid spridd prostatacancer
Behandlingsstrategier vid spridd prostatacancer

Ställ frågor till vår chatt

Chatboten är påläst på hela sajtens innehåll och kan ge dig snabba svar på dina frågor. 

Bra att veta om testning

Är du intresserad av att testa dig för prostatacancer? Läs om hur ett test går till och vilka riktlinjer som finns här.

Anhöriginfo

Prostatacancer påverkar inte bara patienten, här hittar du vägledning och hjälp om du känner någon som blivit sjuk.

Om prostatacancer.se

Hemsidan är ett initiativ av Prostatacancerförbundet och syftar till att öka kunskapen om sjukdomen i samhället.

Informationen är framtagen av ledande experter på ämnet och sammanfattar sjukdomens kunskapsläge. Den riktar sig till dig som vill fördjupa dig i ämnet eller har frågor om ett specifikt skede av sjukdomsförloppet, oavsett om du är diagnostiserad, anhörig eller frisk.